「横顔を見るたびに、口元が気になって自信が持てない・・・」
そんなお悩みを抱えて、矯正相談にいらっしゃる患者さんは少なくありません。
正面からの歯並びはもちろん大切ですが、横顔のシルエットは第一印象を大きく左右します。特に「Eライン」と呼ばれる横顔の美しさの基準は、近年とても注目されています。マウスピース型矯正装置（インビザライン）で治療を検討されている方の中には、「横顔やEラインも変わるの？」と気になっている方も多いのではないでしょうか。
この記事では、マウスピース型矯正装置による治療が横顔やEラインにどのような影響をもたらすのか、症例別のポイントとあわせて詳しく解説します。
Eライン（エステティックライン）とは何か
まず、基本をおさえておきましょう。
「Eライン」とは、横顔を見たときに鼻の先端と顎の先端を一直線に結んだラインのことです。正式名称は「エステティックライン（Esthetic Line）」といい、1954年にアメリカの歯科矯正医ロバート・リケッツ博士が提唱した横顔の美しさの基準の一つです。
Eラインは横顔のバランスを評価する一つの目安とされています。
日本人は鼻が低い傾向があるため、上下の唇がともにEライン上に位置していることが理想とされることが多いです。
唇がEラインより外側に飛び出していると、口元が突き出た印象になります。逆に大きく内側に入りすぎると、顎が引っ込んだ印象を与えることがあります。
横顔の印象は、歯並びや噛み合わせと深く関わっています。歯並びが乱れると、Eラインも崩れやすくなるのです。
Eラインを乱す主な歯並びの問題
どんな歯並びがEラインに影響するのでしょうか。代表的な症例を見ていきましょう。
出っ歯（上顎前突）
上の歯が前方に突き出している状態です。
上の歯が飛び出しているために上唇も前方に押し出され、Eラインから外れやすくなります。
横顔を見ると口元が突出して見え、コンプレックスになっている方も多くいらっしゃいます。
矯正治療では、歯並び全体を後方に移動させることで歯並びの状態によっては変化が見られる場合があります。
口ゴボ（上下顎前突）
上下の歯がともに前方に突き出している状態です。
専門的には「上下顎前突」と呼ばれ、近年は「口ゴボ」という言葉でも広く知られています。
上下の唇がともにEラインより前方に出るため、Eラインを大きく乱します。
口を閉じるときに顎に「梅干し」のようなしわができることもあり、見た目に悩む方が多い症例です。
受け口（下顎前突）
下の歯が上の歯よりも前に出ている状態です。
下唇が上唇よりも前に出てしまい、Eラインが理想的な直線を保てません。
軽度の受け口であれば矯正治療で変化が見られる場合がありますが、骨格に問題がある重度の受け口は外科手術が必要になることもあります。
叢生（でこぼこした歯並び）
歯が重なってでこぼこしている状態です。
叢生そのものが直接Eラインを乱すわけではありませんが、歯が並ぶスペースが不足しているために口元が前方に押し出されることがあります。
抜歯を伴う矯正治療でスペースを確保することで、口元を後退させEラインに近づく変化が見られる場合があります。
マウスピース型矯正装置でEラインは改善できるのか
結論からお伝えします。
歯並びが原因でEラインが乱れている場合は、マウスピース型矯正装置（インビザライン）でEラインに変化が見られる場合がありますが、効果には個人差があります。
ただし、すべての症例に対応できるわけではありません。原因が「歯並び」にあるのか「骨格」にあるのかを見極めることが非常に重要です。
改善が期待できるケース
マウスピース型矯正装置でEラインに近づける可能性があるのは、主に以下のような症例です。
- 前歯の傾きが原因の出っ歯・口ゴボ・・・上の前歯が前方に傾いていることで口元が突き出している場合、前歯を後方に引っ込める治療でEラインに近づく変化が見られる場合があります
- 軽度〜中程度の叢生・・・歯が並ぶスペースを確保しながら歯列を整えることで、口元の突出感に変化が見られる場合があります
- 軽度の受け口・・・骨格に大きな問題がなく、歯の傾きが主な原因の場合は矯正治療で変化が見られる場合があります
マウスピース型矯正装置（インビザライン）だけでは難しいケース
一方で、以下のような場合は注意が必要です。
- 骨格に問題がある重度の受け口・出っ歯・・・顎の骨そのものの位置がずれている場合、歯科矯正のみでは顎の位置を大きく変えることができません。外科的矯正（顎の骨切り手術）が必要になることがあります
- 鼻が低いことが原因のEラインの乱れ・・・鼻の高さはマウスピース型矯正装置（インビザライン）では変えられません。鼻を高くしてEラインを実現したい場合は、美容外科的な処置が必要です
- 顎が大きく引っ込んでいる（アデノイド顔貌など）・・・顎の骨格に問題がある場合は、外科的矯正が必要になることが多いです
「自分の口元の悩みは歯並びが原因なのか、骨格が原因なのか」・・・これは専門家による精密検査なしには判断できません。
まずは矯正専門医に相談することが大切です。
症例別〜マウスピース型矯正装置で横顔が変わるポイント
ここでは、症例ごとに治療のポイントをご説明します。
出っ歯（上顎前突）の場合
出っ歯の改善には、大きく分けて「抜歯あり」と「抜歯なし」の2つのアプローチがあります。
抜歯を行う場合は、一般的に上顎の小臼歯（4番目の歯）を抜いてスペースを確保し、前歯を後方に引き込みます。
このスペースを利用して口元を後退させることで、Eラインに近づく変化が見られる場合があります。
抜歯なしの場合は、奥歯を少しずつ後方に移動させるか、歯と歯の間をわずかに削る「IPR（ディスキング）」でスペースを作ります。
ただし、抜歯なしにこだわりすぎると、正面から見た歯並びはきれいになっても、Eラインに変化が見られない場合もあります。
口ゴボ（上下顎前突）の場合
口ゴボは、Eラインを最も大きく乱す症例の一つです。
前歯の傾きが原因の口ゴボであれば、上下の前歯を後方に引き込む治療でEラインに近づく変化が見られる場合があります。
多くの場合、上下左右の小臼歯4本を抜歯してスペースを確保する治療計画になります。
一方、顎の骨格そのものが原因の口ゴボは、歯科矯正のみでの改善が難しく、外科的矯正との組み合わせが必要になることがあります。
叢生（でこぼこ歯）の場合
軽度の叢生であれば、抜歯なしでも変化が見られる場合があります。
ただし、歯が並ぶスペースが大きく不足している場合は、抜歯を伴う矯正が必要です。
スペースを確保することで前歯が後方に収まり、口元の突出感に変化が見られる場合があります。
抜歯の有無がEラインに与える影響
抜歯するかどうかは、Eラインの改善に影響する場合があります。
非抜歯の矯正では、歯を並べるスペースを別の方法で確保します。
しかし、口元の突出感が強い症例で無理に非抜歯にこだわると、正面の歯並びはきれいになっても口元が前方に出たままになることがあります。
「歯並びがきれいになったのに、なぜか横顔が変わらない・・・」という声は、非抜歯矯正の落とし穴として知られています。
抜歯を行うことで前歯を後方に大きく引き込めるため、Eラインに変化が見られる場合があります。
ただし、抜歯が必要かどうかは患者さんの歯並びや骨格の状態によって異なります。
「抜歯は絶対にしたくない」というご希望がある場合も、まずは専門医に相談した上で、Eラインへの影響も含めてご検討いただくことをおすすめします。
ロッソ矯正歯科のマウスピース型矯正装置（インビザライン）について
岡山県倉敷市にあるロッソ矯正歯科では、マウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン）を主力サービスとして提供しています。
インビザラインは、アメリカのアラインテクノロジー社が製造する透明なマウスピースを段階的に付け替えることで歯並びを改善する歯列矯正システムです。
iTero Elementによる3Dシミュレーション
当院では、口腔内三次元光学スキャナー「iTero Element」を導入しています。
従来の型採りで使用していた印象材（ピンク色のドロッとした材料）を使わず、スキャナーで短時間かつ患者さんへの負担が少ない型採りが可能です。
さらに、治療前に簡易的な3Dシミュレーションを作成することができます。
治療後の歯並びがどのように変わるかを事前に確認できるため、「治療のゴールが見える」安心感があります。
「治療を始める前に、自分の横顔がどう変わるか確認したい」という方にとって、このシミュレーションは治療イメージを事前に確認できる場合があります。
インビザラインの主なメリット
- 透明で目立ちにくい・・・装置が透明なため、矯正中も見た目が気になりにくいです
- 取り外しが可能・・・食事や歯磨きのときに外せるため、口腔内を清潔に保ちやすいです
- 金属アレルギーの心配がない・・・金属を使用しないため、アレルギーをお持ちの方も利用しやすい特徴があります
- 通院頻度・・・2〜3ヶ月に1回程度の通院となる場合があります
- 違和感・痛みが少ない・・・持続的にゆるやかな力をかけるため、ブラケット矯正と比べて痛みを感じにくいです
- 装置のトラブルが少ない・・・脱落などのトラブルが起きにくいです
注意が必要な点（デメリット）
- 1日20時間以上の装着が必須・・・装着しないと治療が進まないため、自己管理が重要です
- 対応できない症例がある・・・重度の骨格的問題がある場合は適応外になることがあります
- 奥歯が一時的に咬みにくくなることがある
- 細かい調整のために再製作が必要になる場合がある
治療期間の短縮を目的に、一時的にブラケット矯正を併用する「ハイブリッド矯正」を提案することもあります。
インビザライン治療中の患者さん限定で、追加費用なしで対応できる場合があります。
治療の流れと費用について
「実際に治療を始めるまでの流れが知りたい」という方のために、当院の治療ステップをご紹介します。
治療の流れ（6ステップ）
カウンセリング・・・お悩みや気になることを何でもご相談ください。初診相談を実施しています
精密検査・・・口腔内写真・レントゲン撮影・スキャナーによる型採りなど、詳しい検査を行います
治療計画のご説明・・・検査結果をもとに治療プランをご説明し、3Dシミュレーションで治療のゴールをご確認いただけます
契約・マウスピース型矯正装置の発注・・・治療計画にご納得いただけましたらご契約。データをアラインテクノロジー社へ送付します
使用方法のご説明・治療開始・・・お一人おひとりに合ったマウスピース型矯正装置が届いたら治療スタート。1日20時間以上の装着をお守りください
治療終了・保定期間・・・治療後は後戻りを防ぐため、リテーナー（保定装置）を装着していただきます
治療期間：1〜3年程度（症例により異なります）
通院回数：12〜36回程度（症例により異なります）
通院頻度：2〜3ヶ月に1回程度
費用の目安
- 初診相談：初診相談：0円（料金表内に記載）／2回目以降：3,300円（税込）
- 資料採得＋診断料：22,000円（税込）
- 毎月の調整料：3,300円〜5,500円（税込）
- インビザライン本体：715,000円〜990,000円（税込）
- ハイブリッド矯正：インビザライン治療中の方限定で追加0円（条件あり）
- デンタルモニタリング（遠隔診療）：追加費用なし（条件あり）
- PBMオルソ（光加速装置）：希望者のみ別途110,000円（税込）
1年間に支払った医療費の総額が10万円以上の場合、医療費控除の申請が可能です。
同じ年の1月〜12月中にお支払いいただくと、控除される額が大きくなる場合が多いです。詳しくはお近くの税務署にお尋ねください。
お支払い方法は、現金・クレジットカード（各種電子マネー・PayPay等対応）・銀行振り込みからお選びいただけます。
主なリスクと副作用
・歯の移動に伴う痛みや違和感が生じる場合があります
・むし歯や歯周病のリスクが高まる場合があります
・後戻りが起こる可能性があります
・装着時間が不足すると計画通りに進まない場合があります
まとめ
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、歯並びが原因でEラインが乱れている場合に、横顔に変化が見られる場合がある治療法です。
ただし、骨格に問題がある場合や重度の症例では、マウスピース型矯正装置だけでは対応が難しいこともあります。
「自分の横顔の悩みがマウスピース型矯正装置で改善できるのか」を正確に判断するには、専門医による精密検査が欠かせません。
大切なのは、正面の歯並びだけでなく、横顔のバランスも含めた治療計画を立てることです。
ロッソ矯正歯科では、iTero Elementによる3Dシミュレーションで治療後のイメージを事前に確認していただけます。
まずは歯科医師へ相談し、ご自身に合った治療方法を検討することが大切です。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）に関する注意事項
※マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医療機器です。
※海外で製造され、国内の販売代理店を通じて入手しています。
※国内にも薬機法の承認を受けたマウスピース型矯正装置は複数存在します。
※医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
著者情報
ロッソ矯正歯科 院長 赤木 秀瑛
略歴
2011年 神奈川歯科大学 卒業
2011年 岡山大学病院卒後臨床研修センター 歯科臨床研修
2012年～ たい矯正歯科 常勤
ちゅうりっぷ歯科 非常勤
2015年～ 岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 顎口腔再建外科学分野 社会人大学院生
2019年 日本成人矯正歯科学会 認定医取得
2021年 ロッソ矯正歯科 開院
資格
歯科医師
衛生検査技師
日本成人矯正歯科学会 認定医
所属学会
日本矯正歯科学会
日本成人矯正歯科学会
日本舌側矯正歯科学会
日本口蓋裂学会
日本小児歯科学会
日本先進矯正歯科学会